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激光祛除红血丝三氧对髓核超微结构的影响-德国卡特三氧

作者: admin 　发布: 2019-06-06　分类:全部文章　阅读: 681次

三氧对髓核超微结构的影响-德国卡特三氧

方法
选用 2 只实验犬的腰 4/5 和腰 5/6 椎间盘，以 21G Chiba 针穿刺椎间盘中心部并向内注射 3ml 浓度为 30μg/ml 的臭氧-氧气混合气体，1 周后重复 1次激光祛除红血丝，分别在术后1个月和2个月时处死动物获取髓核标本作电镜下超微结构观察。
结果
大体标本可见实验髓核体积明显变小，由正常透明胶冻样最终变成白色乳酪样，弹性差，易碎裂。电镜下实验髓核细胞计数稀少，可见较多坏死细胞的残迹。实验髓核的存活细胞突起消失或短小，且这些细胞内细胞器数目和糖原颗粒均减少。髓核基质内不能见到正常髓核基质内的大泡样结构，正常呈网状排列的胶原纤维亦变为致密排列。
结论
三氧能损害髓核内的细胞和组织结构的功能，最终导致髓核内水分丧失，髓核体积明显减小。
【关键词】 髓核；三氧；超微结构；实验，动物；
近两年来，国外有学者试用三氧行椎间盘内注射以破坏髓核，治疗腰椎间盘突出症并取得较好的临床效果。本实验应用三氧作犬腰椎间盘内注射,观察三氧超微结构的影响。

材料和方法
一，实验对象
实验犬 2 只，体重分别为 12 和 14.5kg。
二，实验器材
三氧发生器,800 MA 胃肠透视机 21G Chiba 针和医用纯氧
三，实验方法
用橡胶管将瓶装医用纯氧与三氧发生器的氧气入口相连，预先调校好氧气输出量及三氧产量旋扭位置，以获取所需三氧浓度。连通电源，三氧发生器立即生三氧，输出管内空气排出后，可闻及浓烈的三氧味，用注射器抽取即可。
动物以戊巴比妥钠麻醉成功后，右侧去毛，左侧卧于胃肠机诊断床上，常规消毒、铺单。在透视下选好的腰 4/5 和腰 5/6 椎间隙黛千寻，穿刺针从棘突旁开约3cm 对准椎间隙分别进行穿刺。一般穿刺针自间隙侧后进入常文霞。穿刺针进入后，正侧位观察，或作髓核造影，确定穿刺针位于椎间盘的中央位置杨茗茗。抽取 3ml 浓度为30μg/ml 三氧和氧气的混合气体经穿刺针加压注入，压力较大时，可适当前后移动或转动针尖再注入。1 周后以同样的方式再注射 1 次三氧。选取腰 6/7 椎间隙作为正常对照。术后肌注青霉素和庆大霉素抗感染。实验结束后 1 个月和 2 个月分别处死动物，取标本作大体和超微结构观察。
结果
一、大体标本观察
正常髓核组织呈灰白色透明胶冻样，表面张力较大而呈圆丘状，位于椎间盘中央，压之有弹性。术后 1 个月实验椎间盘的髓核组织分为两部分：
处于外围的髓核组织呈白色乳酪样改变，与纤维环难以区分，弹性差。另一部分为中心部。残留的少量胶冻样髓核组织，其透明度明显下降，并略呈黄色，弹性较正常髓核减低。术后 2 个月之髓核全部呈白色乳酪样改变。

二、超微结构观察
正常髓核细胞有较多的突起t9300，细胞核呈圆形或椭圆形无事献殷勤，也可见到不规则形细胞核。核内以常染色质为主，核膜完整、光滑。胞浆内可见正常形态的线粒体 、粗面内质网、高尔基体及密集的糖原颗粒。髓核基质内大片区域为多个空泡样结构所填充，其间为交织成网状的纤细胶原纤维，并可见到明暗相间呈条带状松散存在的胶原纤维。
术后 1 个月髓核中心部少量的胶冻样组织标本在电镜下观察可见部分细胞核内染色质明显边集，严重时核膜或细胞核溶解。难以区分细胞质内各种细胞器。糖元颗粒明显减少。
术后 1 个月和 2 个月呈白色乳酪状改变的髓核组织电镜下细胞计数稀少，可见到较多细胞坏死后的残迹，存活细胞呈圆形或椭圆形，突起消失或短小，细胞质内细胞器数目和糖元颗粒均较正常髓核细胞明显减少王宛尘。髓核基质内大泡样结构消失，代之以致密的均质样结构或条状结构，偶可见明暗相间的条带状结构。
讨论
近年来，国外报道三氧用于临床治疗腰椎间盘突出症取得成功，但对三氧治疗椎间盘突出的机制和病理变化缺乏认识。本实验旨在取得三氧对髓核超微结构影响的证据汪茜茜。由于成年犬髓核在所含细胞种类和蛋白多糖方面与青年成人相似李本森,故本实验选用犬作为实验动物。

本实验结果主要包括联两个方面：
（1）三氧使髓核内水分明显减少，从而致使髓核体积缩小和椎间盘内压降低。
明显的证据是：
1、大体标本观察到髓核萎缩干涸、色泽改变和失去弹性 。
2、电镜下髓核基质内的大泡样结构消失。正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞组成吴文瑄 。蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构，带有负电荷，可吸引正电荷至髓核基质内，即具有固定电荷密度的特性水嶋杏美。这一特性决定了髓核基质内离子的分布，使髓核基质内产生高渗透压，是髓核水份高达 80%的主要因素。推测三氧气体注入髓核后，其强大的氧化能力可氧化蛋白多糖，使其失去固定电荷密度的特性，髓核渗透压下降最终导致了髓核水分的丢失。
（二）实验证明直接暴露于三氧的红细胞及其他组织细胞的膜结构及细胞内功能结构能被氧化而丧失其原有的功能。本实验亦观察到髓核细胞明显受到损害，造成髓核细胞蛋白多糖合成及分泌功能的低下，姜贞羽严重时细胞死亡，也影响到髓核渗透压的维持。
本实验结果反映了正常髓核组织对三氧的反应情况。不同退变程度的髓核组织对三氧的反应性我要久久发，蛋白多糖在三氧作用下分子水平的改变，都还需要进一步的研究。
参考文献
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