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石家庄气象三国里的医学趣闻：关羽为什么能刮骨疗毒而不觉得痛-医谷

作者: admin 　发布: 2018-04-05　分类:全部文章　阅读: 662次

三国里的医学趣闻：关羽为什么能刮骨疗毒而不觉得痛-医谷

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日常生活中，我们可能有这样的体会。同样一个强度的刺激，有的人可能只感到轻轻地碰一下；有的人觉得一痛而过；有的人却觉得疼痛难忍；有的人甚至会痛得昏过去。这说明人对疼痛感觉的反应不一样，疼痛感觉存在明显的个体差异。
关云长刮骨疗毒的故事家喻户晓，传为经典，打造了关云长意志坚强的英雄人物形象，赢得了后世人们的尊重崇拜。今天，我们来说一说关云长刮骨疗毒的那些事儿。
我们知道，《三国演义》中有几个很能忍痛的人，如关云长、司马师等。在《三国演义》中第七十五回“关云长刮骨疗毒”，关羽领兵攻樊城时，右臂被毒箭射中，青肿疼痛不能运动。关羽恐慢军心聂琪，无可消遣袁柏仁，正与马良弈棋，闻华佗至，乃请诊治。华佗欲用尖刀刮去骨上箭毒。关羽饮酒数杯，一面仍与马良弈棋我的贤者大人，一面伸臂请华佗治疗。华佗取尖刀在手，叫一小校捧一大盆于臂下接血。
关羽说：“任汝医治。吾岂比世间俗子，惧痛者耶！”华佗下刀，割开皮肉、直至于骨、骨上已青，用刀刮骨，悉悉有声。帐上帐下见者，皆掩面失色。关羽饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色。须臾，血流盈盆，华佗刮尽其毒，敷上药，以线缝之龙魔传说。手术完毕，关羽大笑而说：“此臂伸舒如故，并无痛矣。先生真神医也！”华佗说：“某为医一生、未尝见此。君侯真天神也！”
对于这段文字描述，我们都很熟悉，可能很多人是因为作者罗贯中的这段描述，而对关羽产生强烈的敬佩崇拜之情史圣是谁。其实，关羽也是一个普通人，并非是“无痛人”侯梦瑶，作为一名普通人，划肉刮骨哪有不痛之理，我们作为一个普通人，别说刮骨，就是轻轻划破了皮，也会感觉到疼痛。我们小时候为什么害怕打针，其中一个很重要的原因是怕痛，我们现在医院里广泛使用麻醉镇痛剂，是为了减轻病人的疼痛。作者在开头，写关羽“臂疼”和“弈棋”这两个细节，就点明关羽也是一个肉骨凡胎的常人。毒在臂上，也是疼的，只是“恐慢军心”，不敢形于色，只好借“弈棋”来减轻自己的痛楚。这也为后面的刮骨作铺垫。接着，就描写刮骨“悉悉有声”，“血流盈盆”，而关羽只在“笑”，“饮酒食肉”，“弈棋”，谈笑自若。这显示了他坚强的性格和惊人的自制力毛泽连，足以战胜疼痛。
司马师也是如此的。第一百十回中，司马师左眼肉瘤手术后1q币多少钱，不久就去出征。半夜，突然文鸯领兵冲入营来，“司马师大惊，心如火焚，眼珠从肉瘤疮口内迸出，血流遍地，疼痛难当；又恐有乱军心，只咬被头而忍，被皆咬烂。”他咬烂被头，石家庄气象承忍着难当的疼痛，这也是因为“恐有乱军心”的精神因素在起作用。
为什么关羽、司马师能够这样忍痛呢？
我们知道，人体生命活动中，感受器不断地感受身体内外环境的各种刺激，并将刺激转化为神经冲动，马子跃神经冲动通过传入神经元传入低级神经中枢（脊髓），再经过中间神经元传至大脑皮质，经过分析和整合，发出适当的冲动经另一些中间神经元传出，最后经传出神经元至效应器，作出相应的反应。由此可见，复杂的反射活动是由传入神经元、中间神经元和传出神经元相互形成的神经元链实现的，其特点是传导通路长，有传入和传出之分，多涉及大脑皮质。其中，较重要的感觉传导通路有本体感觉、浅感觉、视觉和听觉传导通路。我们今天所说的痛觉，属于浅感觉传导通路，传导皮肤、黏膜的痛觉，由三级神经元组成。
在人体的皮肤、肌肉、肌腱、关节、筋膜，以及内脏里都有一种“痛觉感受器”，它和神经末梢直接相连。当痛觉感受器受到过冷，过热，以及各种过强的物理因素或化学因素作用时，就可以产生痛觉。伤害性刺激作用末梢神经，引起神经纤维生理电活动，例如我们手触到一壶开水，手指表面皮肤的感觉神经末梢会首先接收到刺激，随着传入神经纤维传到我们机体内的感觉神经中枢，我们就会产生烫的感觉。烫是温觉和痛觉同时产生的一种复合感觉。人有痛感，动物也有痛感，你踩到猫的脚，猫就会叫起来，并且把脚缩回去。植物也有“痛觉”，苏联科学家实验报告，把南瓜的根部砍断时，插在距根部30-40厘米处的电极至尊圣体，立即可以接收到从南瓜受伤部位传来的信号。
人体痛觉感受器在皮肤上呈点状分布，平均每一平方厘米的皮肤表面约有100个痛点。全身痛点的分布是不均匀的，在手指、面部、胸部相对比较密，这些部位的痛觉，也特别敏感，俗话说:“十指连心痛”就是这个道理。
痛觉是生物在长期进化过程中，对周围环境发生保护性适应的结果，对人类是十分有利的。当人体受到外界损害刺激时，产生疼痛，紧接着就会立即引起保护性反射的动作。如手触到一壶开水，马上就会缩回来。如果没有痛觉，手就不会缩回来，将会引起烫伤。因此痛觉能保护人体消除和避开这些不利的刺激。
疼痛是一种痛苦风起紫罗峡，但是没有这种痛苦的人却更为痛苦。世界上确实有无痛觉的人，他们失去了“疼痛”这个重要的保护性反应，这种病人多是由于胼胝体发育不良引起的痛觉障碍。1932年以来，全世界已发现有50多例无痛人。1980年安徽省发现一名10岁的女孩叫金晨，2岁时股骨骨折，3岁时烤火大拇指被烧掉一截，5岁时上臂跌断，她对各种伤痛竟然毫无反应，仍玩耍不停校园狂少。
疼痛还能引起人体一系列反应，如肾上腺素分泌，血糖增加，血压上升，血液凝固加快等，使机体处于各种有利的防卫、应激状态，是人类长期进化而来的一种保护性机制一宫思帆。但是，剧烈的疼痛刺激也能造成血压急剧下降、心脏活动减弱、甚至休克。通常说的“痛得昏过去”就是指剧烈疼痛引起的休克，称为疼痛休克。疼痛休克在医院里很常见，近年来也有很多学者关注疼痛休克的研究。但是，有的人在打针时昏过去了，这一般不能认为是由于剧烈疼痛所引起的，常见的原因是精神因素引起的“晕针”，或者是药物过敏反应引起的过敏性休克，这需要与疼痛休克进行鉴别诊断。
同一强度的刺激，对不同的人为什么会有不同程度的痛觉呢？这是由于每个人痛觉感受器的敏感性不同艾弗森破产，有高、有低；痛觉感受器产生的反应，发向感觉神经细胞的冲动也有强有弱。也就是说，每个人存在个体差异，有的人痛觉敏感性高、产生的痛觉神经冲动强，那么这个人会感受到较强的痛觉。关羽和司马师很大可能属于痛觉感受器敏感性低、产生的痛觉神经冲动弱的那一类人，至少比普通人低和弱。从整体来看，痛觉的强弱，除了与痛觉感受器发生冲动的频率，以及参与兴奋的感觉神经细胞数量多少有关外，还决定于大脑皮层的功能状态。当大脑皮层处于兴奋状态时，中等强度的刺激就可引起强烈的痛觉；当大脑皮层处于抑制状态时心经梵唱，即使刺激很强，也常不能引起应有的强烈感觉。大脑皮层的功能状态和人的主观意志有很密切的关系。心理因素对疼痛的作用非常微妙。我国古代很早就认识到“心寂则痛微，心躁则痛甚”的现象。一个意志坚强的人，往往不太怕痛，一个意志薄弱的人，则恰恰相反。
关羽、司马师的不怕痛和忍痛，这不过是小说中的艺术加工。在我们现实生活中也确有不少意志刚强而不怕痛的英雄人物。
文 | 医谷 二军大

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